我们应用京万红(烫伤药)局部外涂配合聚肌胞(PIC)治疗眼睑带状疱疹,收到较满意效果,现介绍如下
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1.资料和方法
1.1 一般资料对32例患者按随机分配卡法分为治疗组和对照组。冶疗组16例中,男10例,女6例;年龄最小14岁,最大67岁,平均39.5岁;病程1 d-7 d.平均4.2 d;合并角膜炎者3例,合并虹膜睫状体炎者1例
尖锐湿疣的症状。对照组l6例中,男11例,女5例;年龄最小l6岁,最大65岁,平均36.6岁;病程3 d-6 d.平均4.5 d;合并角膜炎者1例。
1.2 诊断依据 单侧眼睑及额部皮肤发生红斑,继则出现成簇水痘.沿神经分布排列成带状.不越过颜面中线;明显的神经痛.可伴有畏光流泪等
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2.治疗方法
2.1 治疗组皮损处用75%酒精常规消毒,用天津达仁堂制药二厂生产的健春牌京万红药膏涂于患处(勿进入眼内).一日早、晚各一次,直至疱疹干枯结痂,同时肌注聚肌胞2 mg.每日1次.连用3次。合并角膜炎者加病毒唑眼液滴患眼;合并虹膜睫状体炎者,配合散瞳,可的松眼液滴患服.消炎痛口服
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2.2 对照组聚肌胞2mg肌注,每日1次,连用3次,VitB1 100mg、B12250μg,肌注.每日一次,强的松5mg.每日3次口服。皮损处涂红霉素软膏,每日3次
带状疱疹传染吗。疼痛严重者加止痛剂;合并角膜炎者加病毒唑眼液滴患眼。两组观察7 d判定疗效。
2.3 注意事项治疗期间忌食辛辣油腻等刺激性食物,多食蔬菜、水果以保持大便通畅。
3.治疗结果
3.1 疗效标准治愈:红斑、皮疹疼痛消失,疱疹干枯结痂;有效:自觉症状减轻,皮损基本消失;无效:症状、体征同治疗前。治疗组一般涂药后1 h-2 h疼痛缓解或明显减轻。
3.2 治疗结果治疗组3 d治愈者6例,7 d治愈者9例,治愈率93.75% ;有效1例.有效率6.25% 。对照组用药4 d左右,疼痛减轻或缓解,7d治愈者4例,治愈率25% ;有效12例,有效率75%。两组比较有显著性差异,x2 =12.96,P<0.005。
4.讨论
祖国医学认为带状疱疹系肝胆火热或脾胃湿热又感风毒所致。(内经)云:“诸痛痒疮皆属于火”。故治疗宜清热泻火、解毒止痛为主。京万红是治疗烧烫伤的特效药,主要成分有地揄、栀子、大黄、山甲、冰片等,具有止痛、清热泻火、凉血解毒作用.由于带状疱疹与烧烫伤均系火毒之邪侵犯肌肤所致病变.故京万红治疗带状疱疹有良效。本病有剧烈的烧灼样神经痛.外涂京万红一般在1 h-2 h疼痛缓解或明显减轻,患处感觉舒适.并可免除使用其他止痛药物所带来的不良反应,又能消炎解毒,防止感染。
现代医学认为本病系由水痘—带状疱疹病毒所引起。许多资料说明带状疱疹的发生与免疫功能障碍有关。因此,治疗上对病原和免疫反应的因素均应考虑聚肌胞(PIC)通过诱导干扰素(IFV)合成刺激机体细胞产生内源性干扰素来增强巨噬细胞的吞噬能力和杀伤病毒感染细胞的能力。干扰素(IFV)阻止病毒蛋白合戚,从而抑制病毒在宿主细胞内繁殖,防止病毒扩散.保证正常细胞不受侵犯,同时也有免疫调节作用。总之.PIC肌注对增强整个机体的抗病毒能力及免疫调节有益。
带状疱疹是一种剧烈疼痛性皮肤损害.治疗上比较棘手,尤其剧烈疼痛难以短时间缓解.外涂京万红配合PIC,对眼睑带状疱疹止痛起效快、疗程短、疗效好,值得推广应用。
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